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Posología: La dosificación de Ritalin debería ser personalizada de acuerdo a la respuesta y necesidades del paciente. En el tratamiento del ADHD, se debería hacer una prueba para que el tiempo de administración coincida con los períodos de mayor stress social, académico y de comportamiento. Se recomienda comenzar la administración de Ritalin en dosis bajas, con incrementos semanales. No son recomendables las dosis diarias que sobrepasen los 60 mg. Si los síntomas no mejoran después del aumento gradual en un período de un mes, Ritalin debería ser interrumpido. Si los síntomas empeoran o se presentan otros efectos adversos, la dosis debería ser reducida o si se hace necesario, discontinuada. Si el efecto de Ritalin se termina muy temprano antes de anochecer, puede presentarse comportamiento inquieto y/o insomnio. Una dosis pequeña de un comprimido normal, en la noche o una dosis en la tarde del comprimido SR puede ayudar a resolver este problema. Ritalin debería ser discontinuado periódicamente para evaluar la condición del niño. La mejoría puede continuar cuando el fármaco está temporalmente o permanentemente discontinuado. El tratamiento con fármacos no debería y no necesitaría ser indefinido. Usualmente, puede ser discontinuado durante o después de la pubertad.De cualquier manera, el ADHD puede continuar en la adultez y el tratamiento con Ritalin puede ser de beneficio para esos pacientes, después de la etapa de la pubertad. Niños (6 años y mayores): Se comenzará con 5 mg 1 ó 2 veces al día (por ejemplo con el desayuno y la comida), incrementando gradualmente la dosis a razón de 5-10 mg a la semana (máx. 60 mg/día). Las dosis diarias totales se administrarán de manera fraccionada. Ritalin debe iniciarse a dosis bajas con incrementos a intervalos semanales. Los niños son más susceptibles que los adultos a desarrollar anorexia, insomnio y dolor de estómago. Adultos: Debe administrarse en 2 ó 3 tomas al día; la dosis media es de 20 a 30 mg diarios. Algunos pacientes necesitan 40 a 60 mg al día, pero para otros bastan 10 a 15 mg diarios. Los enfermos que no puedan dormir por tomar tarde Ritalin, deberán ingerir la última dosis antes de las 6 de la tarde, incrementando gradualmente la dosis a razón de 5-10 mg a la semana. Se debe administrar junto o después de las comidas. Los comprimidos recubiertos de Ritalin SR tienen una duración de acción de aproximadamente 8 horas. Ellas pueden, por lo tanto, ser usadas cuando se requiere un efecto prolongado excediendo la duración de acción de los comprimidos de Ritalin convencionales. Los comprimidos recubiertos de Ritalin SR deben ser tragados completos y nunca masticados ni molidos y deberían ser ingeridos después de las comidas, preferentemente después de un desayuno contundente. |
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Contraindicaciones: Hipersensibilidad al metilfenidato o a cualquier excipiente contenido en Ritalin. Ansiedad, tensión, agitación, hipertiroidismo, arritmias cardíacas, angina de pecho severa y glaucoma. Está contraindicado en pacientes con tics motores, o con hermanos con tics, o bien con diagnóstico o antecedentes familiares de síndrome de Gilles de la Tourette. No se ha establecido la seguridad de su uso en embarazadas y nodrizas. |
