EMDR: UN NUEVO ABORDAJE TERAPÉUTICO
(Movimientos Oculares, Desensibilización y Reprocesamiento)
ESTIMULACIÓN SENSORIAL BILATERAL
¿Qué es EMDR?
Es la sigla en inglés de una técnica llamada MOVIMIENTOS OCULARES, DESENSIBILIZACION Y REPROCESAMIENTO
EMDR - Movimientos Oculares de Desensibilización y Reprocesamiento es un método psicológico y consiste en la estimulación bilateral sensorial alternada (movimientos oculares, sonidos u estimulación táctil) en uno y otro lado del cuerpo, mientras el sujeto fija su atención en la situación problema.
Esto produce un flujo de información entre ambos hemisferios cerebrales, información que estaba bloqueada, como consecuencia de un trauma, y logra una desensibilización de las emociones negativas e inadecuadas, estimulando al cerebro para encontrar nuevas soluciones funcionales y realistas, apropiadas a la situación, resolviendo por lo tanto el problema.
Durante la terapia, los sentimientos pueden intensificarse brevemente y a veces emerger antes de alejarse o desaparecer del todo. Nuevos recuerdos pueden surgir ó viejos recuerdos pueden intensificarse ó aparecer con más nitidez, y lo más significativo de todo, las propias creencias acerca de uno mismo o el mundo, generalmente basadas en interpretaciones erróneas de las experiencias pasadas, cambiar dramáticamente hacia el final de la sesión, o de una serie de sesiones.
Para cada paciente y cada problema, el abordaje requerido y el resultado obtenido difiere substancialmente. Es una terapia “a medida”.
Cómo se desarrolló EMDR
En 1987, Francine Shapiro, Psicóloga Norteamericana, observó por casualidad que los movimientos oculares en ciertas condiciones pueden reducir la intensidad de los pensamientos perturbantes. Esto fue el principio del desarrollo de este método terapéutico que utiliza la estimulación bilateral (visual, auditiva o kinestésica) para procesar recuerdos traumáticos, cambiar creencias autolimitantes y desensibilizar emociones y sensaciones negativas.
Inició una investigación (Shapiro, 1989) con sujetos traumatizados en la guerra de Vietnam y víctimas de abuso sexual para medir la eficacia del EMDR.
EMDR reducía de manera significativa los síntomas del Trastorno por Estrés Post Traumático en estos sujetos.
Existen más investigaciones hechas sobre la eficacia de EMDR para reducir el Estrés Post Traumático que sobre cualquier otro método, con resultados que muestran mayor nivel de mejoría que cualquier otra intervención terapéutica.
¿Qué pasa en EMDR?
En el proceso con EMDR, el terapeuta trabaja con el paciente para identificar un problema específico que será el foco del tratamiento.
El paciente describe el incidente traumático, a partir del cual el terapeuta ayuda al paciente a seleccionar los aspectos más importantes y que más lo angustian de dicho incidente.
Mientras el paciente hace movimientos oculares (o cualquier otra estimulación bilateral) le vienen a la mente otras partes del recuerdo traumático u otros recuerdos.
El terapeuta interrumpe los movimientos oculares cada tanto para asegurarse que el paciente esté procesando adecuadamente.
La estimulación bilateral puede ser:
visual, el paciente mueve los ojos de un lado al otro guiado por el terapeuta; auditiva: el paciente escucha sonidos alternados en ambos oídos; kinestésica, el terapeuta golpetea suavemente y en forma alternada sobre las manos o los hombros del paciente.
Esto facilita la conexión entre los dos hemisferios cerebrales logrando el procesamiento de la información y la disminución de la carga emocional
El terapeuta guía el proceso, tomando decisiones clínicas sobre la dirección que debe seguir la intervención.
La meta es que el paciente procese la información sobre el incidente traumático, llevándolo a una "resolución adaptativa".
En las palabras de Francine Shapiro, esto significa:
una reducción de los síntomas; un cambio en las creencias (de una creencia negativa sobre sí mismo, por ej.: "soy inútil" o "no sirvo para nada" a una más positiva: por ej.: "soy valiosa/o"); la posibilidad de funcionar mejor en la vida cotidiana.
¿Qué es un trauma?
La palabra trauma deriva del griego y significa herida.
El trauma es una herida que puede ser provocada por variadas situaciones. Cuando oímos hablar de traumas lo asociamos a problemas originados por grandes desastres naturales como terremotos o huracanes. También aquellos causados por el hombre, como guerras, accidentes, abusos, etc. Los especialistas los denominamos Traumas con "T" por la gran magnitud de sus causas. También existe otra categoría de traumas con "t", cuyo origen está relacionado con hechos, aparentemente, de menor importancia.
Sin embargo, la importancia de las causas del trauma no determina la calidad del daño que éste produce. Puede ser tan dañino un "Trauma" como un "trauma", porque sus efectos dependerán de cada persona, de su historia y entorno afectivo, del momento en que se haya producido y de su reiteración a lo largo del tiempo.
El trauma, no importa su origen, lastima de tal manera la salud, la seguridad y el bienestar de la persona, que ésta puede llegar a desarrollar creencias falsas y destructivas de sí misma y del mundo.
Trauma para EMDR es INFORMACIÓN DEPOSITADA EN EL CEREBRO, A PARTIR DE LA EXPERIENCIA CONSIDERADA TRAUMÁTICA, QUE QUEDA CONGELADA, DESCONECTADA O DISOCIADA.
Por lo cual no puede ser utilizada ni integrada a la experiencia cotidiana del sujeto. Esta información, inadecuadamente depositada, es responsable de los síntomas del paciente. La información queda asociada a los sistemas de Memoria Implícita de modo similar al momento en el que fue experimentada la experiencia traumática.
Francine Shapiro ha definido trauma de un modo particular que no representa el mismo concepto de trauma que definen otras escuelas psicológicas y de psiquiatría; Trauma para EMDR es toda experiencia del sujeto que ha bloqueado el Sistema de Procesamiento Adaptativo de la Información (SPIA). Este bloqueo produce que la información depositada de manera disfuncional no permita la adecuada integración de la experiencia a las redes neuronales, siendo responsable de los síntomas del paciente.
Toda experiencia que al ser recordada todavía genere algún grado de perturbación estará indicando el bloqueo del SPIA. Así considerado el trauma puede bloquear el SPIA tanto una experiencia de violación, una tragedia natural o social, un accidente de tránsito como la experiencia de humillación o vergüenza infantil.
Consecuencias del trauma
Estas creencias pueden estar referidas a su persona: "soy un incapaz, soy miedoso, estoy indefenso, me van a atacar, soy malo, no me quieren"; o a otro aspecto en particular: "soy incapaz de ser buen alumno; de cumplir mis horarios; de hablar en público, no sirvo para escribir, no debo ser exitoso". Estas creencias interfieren y dificultan su conducta. Cuando estamos amenazados por un peligro emocional o físico nuestro sistema nervioso está preparado para reaccionar ante el peligro, de modo que la circulación de la sangre es dirigida a los órganos vitales, el corazón late más rápido, aumenta el ritmo de la respiración, los músculos se tensan, y se agudiza un estado psicológico de alerta, etc.
Una vez que el peligro ha pasado, este sistema de alerta deja de funcionar y vuelve a la normalidad. Pero cuando una experiencia que puede implicar dolor, vergüenza, miedo, horror o pánico es abrumadora por su intensidad, puede ocurrir que el sistema nervioso no esté en condiciones de elaborar una respuesta de control. En consecuencia, el sistema de prevención y defensa se mantiene en estado de alerta permanente y, a partir de ese momento, la más pequeña situación que recuerde el hecho traumático dispara toda la batería de estímulos para reaccionar como si estuviera defendiéndose de la misma manera como lo hizo la primera vez. En esta situación, las reacciones de conducta se hacen inadecuadas y la persona puede quedar bloqueada, paralizada, indefensa.
¿Qué desórdenes pueden ser tratados con EMDR?
La investigación científica ha establecido que el EMDR es efectivo para el estrés post traumático (TEPT). Sin embargo en la práctica clínica se ha comprobado que el EMDR también es un tratamiento exitoso para los siguientes desórdenes:
También se utiliza para mejorar el rendimiento en las áreas laboral, artística, deportiva, de aprendizaje.
MODELO NEUROFISIOLOGICO
No debemos confundir la práctica con la teoría. Francine Shapiro ha concebido EMDR como un modelo sustentado en la Neurofisiología.
La autora, parte de un principio muy simple, el organismo tiene diferentes sistemas: Digestivo, Respiratorio, Inmunitario, Nervioso, etc.
El sistema nervioso cuya base orgánica es el cerebro es el encargado de procesar la información de las experiencias del sujeto. El cerebro debe tener un sistema que integra las experiencias y que ha sido llamado Sistema de Procesamiento Adaptativo de la Información (SPIA).
Este sería el encargado de procesar a lo largo de su vida, asociándola en redes neuronales vinculadas, de modo de mantener la información proveniente de las experiencias conectada para ser utilizada en otras situaciones.
Este Sistema de Procesamiento de Información puede quedar bloqueado en el momento que el sujeto queda agobiado por una experiencia que llamaremos trauma.
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La persona se puede curar a sí misma. El cerebro debe presentar un sistema que permita la resolución de la mayoría de las situaciones. Este sistema puede quedar bloqueado e impedir el funcionamiento adecuado.
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El sistema al que se hace referencia es llamado: Sistema de Procesamiento Información Adaptativo (SPIA). Normalmente procesa la información de las experiencias del sujeto y las procesa tomando de ellas los aspectos positivos y utilizando los negativos para crear conexiones de aprendizaje de las mismas. Solo será indicado EMDR cuando este sistema se encuentre bloqueado para procesar ciertas experiencias.
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Este bloqueo afecta pasado, presente y futuro.
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EMDR puede desbloquear el trauma y resolver los síntomas solo si es utilizado de una manera adecuada, siguiendo los protocolos y procedimientos validados como eficaces.
http://www.psicoterapiastrauma.com.ar/emdr_06.html
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